Klimawandel: Hautkrebsprävention stärken

In diesem Zusammenhang sei wichtig zu wissen, welche Belastungen am jeweiligen Tag zu erwarten seien, betonte Mark Berneburg, Direktor der Klinik und Poliklinik für Dermatologie am Universitätsklinikum Re­gensburg und Vorsitzender der Sektion Photodermatologie der Deutschen Gesellschaft für Photobiologie.

Weiterhelfen könnten beispielsweise Informationen vom Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) zu UV-Index und prognostizierten Tagesverläufen. Als Faustregel nannte Berneburg: „Je höher der UV-Index ist, desto schneller entsteht auf ungeschützter Haut ein Sonnenbrand und umso mehr muss man sich schützen.“

Hautkrebsscreening individualisieren

Julia Welzel, Direktorin der Klinik für Dermatologie und Allergologie am Universitätsklinikum Augsburg und Generalsekretärin der DDG, forderte alle Menschen auf zur Früherkennung zu gehen. Die meisten Kranken­kassen zahlten ein Hautkrebsscreening ab 35 alle zwei Jahre, einige auch schon etwas früher, erklärte Welzel.

Die DDG sieht das jedoch nicht für alle Personen als passend an: „Wir haben die ganz eindeutige Meinung, dass man das Screening auch individualisieren sollte und müsste,“ so Welzel. Nach einer ersten Untersuchung könnte das Hautkrebsrisiko eines Patienten abgeschätzt und die Screeningabstände individualisiert werden.

„Es gibt Patienten, die müssen wir deutlich häufiger sehen und es gibt welche, die mit großer Gelassenheit ins Leben gehen dürfen“, so Welzel. Die Altersgrenze von 35 Jahren sei artifiziell, es gäbe sogar in seltenen Fällen auch Hautkrebs bei Kindern.

Zusätzlich zum Hautkrebsscreening, kann auch künstlich Intelligenz gegebenenfalls die Prävention verbes­sern. „Es gibt inzwischen Apps, mit denen eine Hautkrebsfrüherkennung versucht werden kann“, sagte Welzel. Zwar hätten diese alle noch ihre Fallstricke, doch laut Stiftung Warentest hätten einige bereits gute Noten bekommen.

Resistenzen nehmen zu

Nicht nur in der Verbreitung von Hautkrebs, sondern auch bei Infektionserkrankungen spielt der Klimawandel eine wichtige Rolle.

„Angesichts der klimatischen und geographischen Veränderungen kann man davon ausgehen, dass es ver­mehrt zu einer Übertragung von Viren zwischen verschiedenen Spezies, auch ‚zoonotic spillover‘ genannt, kommt“, erklärte Mario Fabri aus der Arbeitsgemeinschaft für Dermatologische Infektiologie und Tropender­matologie der DDG. Aktuelle Beispiele seien das SARS-CoV-2-Virus und Ausbrüche mit dem Ebolavirus.

Gleichzeitig würden Resistenzen gegen Antiinfektiva zunehmen. Gründe dafür seien unter anderem die Aus­breitung von Mücken, Zecken, Flöhen, Vögeln und andere Vektoren die für den Menschen gefährliche Krank­heitserreger verbreiteten sowie die Anpassung von Keimen auf die Therapie in Form von Resistenzen. Hinzu käme eine stärkere Reiseaktivität der Menschen.

„Wir sind eins der Fächer, die die meisten Antibiotika verschreibt“, sagte Fabri. In Deutschland sei man aktuell noch selten den unmittelbaren Konsequenzen ausgesetzt. „Es braucht ein Umdenken. Wir sollten in den gro­ßen Bereichen der Haut- und Geschlechtskrankheiten, in denen sehr regelmäßig Antibiotika eingesetzt wer­den, die Verwendung genauer prüfen und die Antiinfektiva optimiert einsetzen“, forderte der Kölner Derma­tologe.

Er wies jedoch auch darauf hin, dass der Einsatz von Antibiotika bei bestimmten Erkrankungen sehr wichtig sei. Um Resistenzen gegen Antibiotika zu verhindern sowie Infektionen einzuschränken sind Fabri zufolge Impfungen ein exzellentes Mittel. Eine andere Möglichkeit Antibiotika einzusparen sei es, die natürliche Abwehr des Menschen zu stärken. Ein Beispiel dafür seien breit neutralisierende Antikörper, wie sie etwa in der HIV oder COVID-Therapie eingesetzt würden.